Remplacement total du genou (PTG)

À propos de l’autrice :

Cet article a été composé par Émilie Vachon, physiothérapeute en pratique depuis 2006.

Une prothèse totale du genou (PTG) est une intervention chirurgicale au cours de laquelle l’articulation du genou endommagée est remplacée par une prothèse artificielle. Cette procédure est généralement réalisée pour traiter les cas graves d’arthrose du genou, de traumatismes graves, de déformations articulaires ou d’autres affections qui entraînent une douleur sévère et une perte de fonctionnalité du genou.

Voici les étapes principales d’une prothèse totale du genou :

• (1) Préparation : Le patient est placé sous anesthésie générale ou régionale. Une incision est faite dans la peau au niveau du genou pour accéder à l’articulation.
• (2) Retrait de l’articulation endommagée : Le chirurgien retire les parties endommagées de l’articulation du genou, y compris le cartilage usé, les surfaces osseuses endommagées et parfois une partie des ligaments.
• (3) Préparation des surfaces osseuses : Les surfaces osseuses sont préparées pour recevoir les composants de la prothèse. Cela peut impliquer le retrait de l’os inutile ou endommagé et le remodelage des surfaces pour assurer un ajustement précis de la prothèse.
• (4) Implantation de la prothèse : Les composants de la prothèse artificielle sont insérés dans l’articulation du genou. Habituellement, la prothèse comprend une partie fémorale, une partie tibiale et une partie rotulienne, qui peuvent être fabriquées en métal, en plastique ou en céramique.
• (5) Fermeture : Une fois que la prothèse est en place, l’incision est refermée avec des sutures ou des agrafes, et un pansement est appliqué.

Après la chirurgie, le patient est encouragé à commencer la rééducation dès que possible pour restaurer la force, la mobilité et la fonctionnalité du genou. La physiothérapie joue un rôle crucial dans le processus de récupération en aidant le patient à retrouver une gamme complète de mouvements, à renforcer les muscles autour du genou et à reprendre ses activités normales.

En résumé, une prothèse totale du genou vise à soulager la douleur et à restaurer la fonctionnalité du genou en remplaçant l’articulation endommagée par une prothèse artificielle, suivie d’une période de rééducation intensive pour optimiser les résultats postopératoires.

Après une prothèse totale du genou, la physiothérapie joue un rôle crucial dans le processus de récupération. Voici quelques-unes des façons dont la physiothérapie peut aider :

• (1) Apprentissage des précautions postopératoires : Les patients reçoivent des instructions sur les précautions postopératoires à suivre pour protéger le genou nouvellement implanté, notamment les positions à éviter, les techniques de levage appropriées et les conseils sur les activités à pratiquer ou à éviter.
• (2)  Réduction de la douleur via l’utilisation de techniques de relâchement musculaire, thérapie manuelle orthopédique, puncture physiothérapique avec aiguilles sèches (PPAS), approche McKenzie.
• (3) Rééducation de la mobilité : Des exercices spécifiques de mobilité/assouplissement et des techniques de mobilisation sont utilisées pour améliorer les amplitudes au genou et restaurer sa gamme complète de mouvements.
• (4) Renforcement musculaire : Des exercices de renforcement et de stabilisation sont effectués pour renforcer les muscles autour du genou, y compris les quadriceps, les ischio-jambiers, les muscles de la hanche, du dos et les mollets. Cela contribue à stabiliser le genou et à protéger la prothèse tout en améliorant la force et la fonctionnalité de l’articulation.
• (5) Réadaptation fonctionnelle : Les patients sont guidés dans l’apprentissage de mouvements et de tâches fonctionnels spécifiques pour les aider à retrouver leur capacité à effectuer des activités quotidiennes telles que marcher, monter des escaliers, se lever et s’asseoir.
• (6)  Retour à l’activité : La physiothérapie aide les patients à progresser graduellement vers la reprise de leurs activités normales, y compris le travail, le sport et les loisirs, en fournissant des conseils sur la progression de l’activité et en adaptant les exercices à leurs besoins individuels. En travaillant en étroite collaboration avec un physiothérapeute, les patients peuvent maximiser leur récupération après une prothèse totale du genou, réduire les risques de complications et retrouver une fonctionnalité optimale de leur genou.

En conclusion, la prothèse totale du genou (PTG) est une intervention chirurgicale qui vise à remplacer une articulation endommagée afin de soulager la douleur et de restaurer la fonctionnalité du genou. Suite à l’opération, la physiothérapie joue un rôle essentiel dans le processus de récupération. Elle permet non seulement de réduire la douleur, d’améliorer la mobilité et de renforcer les muscles autour de l’articulation, mais aussi d’aider le patient à retrouver progressivement ses activités quotidiennes et sportives. En travaillant étroitement avec un physiothérapeute, les patients peuvent optimiser leurs résultats postopératoires et retrouver une qualité de vie améliorée.

À propos de l’autrice :

Cet article a été composé par Émilie Vachon, physiothérapeute en pratique depuis 2006.