Réparation du tendon du quadriceps
Descriptif
Vous avez récemment subi une reconstruction du tendon du quadriceps ? Vous ressentez une douleur persistante à l’avant de la cuisse, une difficulté à étendre complètement la jambe, et une sensation de faiblesse dans votre genou ?
Laissez-nous vous guider dans la réhabilitation de votre rupture du tendon du quadriceps. Avec une prise en charge personnalisée qui comprend des exercices spécifiques, des recommandations adaptées et un soutien constant, nous vous aiderons à restaurer la mobilité de votre jambe et à renforcer votre cuisse de manière efficace. Notre approche globale vise à optimiser votre récupération, vous permettant ainsi de retrouver une fonction complète et de reprendre vos activités avec confiance.
Réparation du tendon du quadriceps
À propos de l’autrice :
Cet article a été composé par Émilie Vachon, physiothérapeute en pratique depuis 2006.
Quelles sont les raisons d'une reconstruction du tendon du quadriceps?
- Rupture complète du tendon.
- Rupture partielle grave.
- Déchirures chroniques non cicatrisées.
- Tendinopathie dégénérative sévère.
- Déformations ou adhérences dues à des blessures antérieures.
Procédure de la reconstruction du tendon du quadriceps
- Anesthésie : Le patient est placé sous anesthésie générale ou régionale.
- Incision : Une incision est faite à l’avant du genou pour exposer le tendon endommagé.
- Évaluation et préparation : Le chirurgien évalue l’étendue des dommages. Si le tendon est complètement rompu, les extrémités déchirées sont préparées pour la suture.
- Réparation ou reconstruction :
- Réparation directe : Si les extrémités du tendon sont suffisamment proches, elles sont suturées ensemble.
- Renforcement ou greffe : Si le tendon est gravement endommagé ou si les extrémités sont éloignées, une greffe tendineuse peut être utilisée. Cette greffe peut provenir d’un autre tendon du patient ou d’un tendon de donneur (allogreffe).
- Fixation : Les extrémités du tendon ou le greffon sont fixés en place avec des sutures robustes et parfois avec des ancres insérées dans la rotule.
- Fermeture : L’incision est refermée avec des sutures ou des agrafes, et un pansement est appliqué.
- Immobilisation : Le genou est généralement immobilisé dans une attelle ou un plâtre pour protéger le tendon réparé pendant la phase initiale de guérison.
Comment la physiothérapie peut aider après l’opération?
La physiothérapie après une chirurgie de reconstruction du tendon du quadriceps est essentielle pour une récupération réussie et comprend plusieurs phases :
Chirurgie à 2 semaines :
- La réadaptation peut commencer 3-5 jours post-chirurgie
- Déplacements avec béquilles + attelle barrée en extension (l’attelle doit être portée en tout temps sauf pour effectuer les exercices recommandés)
- Amplitude de mouvement limitée à 0-30 degrés
- Exercices : circulatoires, renforcement des fessiers, ischio-jambiers et isométrique du quadriceps
- Contrôle de l’œdème (après les traitements et quotidiennement à domicile)
2-6 semaines post-chirurgie:
- Normaliser la démarche et sevrer les béquilles de façon progressive
- Attelle reste barrée en extension, sauf pour réaliser les exercices.
- Semaines 3 à 6 : Amplitude permise de 0-90 degrés, SANS contraction active du quadriceps vers l’extension (AUCUNE EXTENSION ACTIVE DU GENOU).
- Exercices enseignés par le physio (selon le protocole)
- Mobilisation douce de la rotule
- Transfert de poids vers la jambe opérée avec l’attelle en place
6-12 semaines post-chirurgie:
- Normaliser la démarche avec l’attelle (amplitude permise jusqu’à 30-40 degrés) sans béquille
- Initier la contraction active du quadriceps en mise en charge
- Amplitude permise : 0-115 degrés à 7-8 semaines post-op (SANS extension du genou active) puis 0-130 degrés à 9-10 semaines post-op (extension active du genou alors permise)
- Exercices enseignés par le physio (selon le protocole)
12 semaines post-chirurgie :
- Précautions : éviter toutes contractions excentriques, activités avec impacts, exercices qui causent des mouvements compensatoires
- Objectifs : Normaliser la démarche sur toutes les surfaces sans attelle
- Équilibre unipodal avec bon contrôle 10 secondes
- Amplitudes de mouvements complètes au genou
- Bon contrôle en squat (jusqu’à 70 degrés de flexion des genoux)
- Exercices enseignés par le physio (selon le protocole)
4 mois post-chirurgie
- Précautions : raideur post-activité devrait se résorber en 24h, éviter de noter de l’enflure à la suite des activités, éviter de courir avec une boiterie
- Objectifs : Bon contrôle et aucune douleur dans les sports ou les mouvements spécifiques reliés au travail incluant les impacts
- Exercices enseignés par le physio (selon le protocole)
** Notez bien que les recommandations peuvent varier en fonction du chirurgien et de la réparation
Conclusion
Le programme est présenté à titre indicatif, mais une évaluation par un physiothérapeute qualifié reste essentielle.
La physiothérapie après une chirurgie de reconstruction du tendon du quadriceps est nécessaire pour restaurer la force, la mobilité et la fonctionnalité du genou tout en respectant les restrictions/recommandations du chirurgien. Elle permet aux patients de reprendre leurs activités quotidiennes et sportives en toute sécurité, tout en minimisant les risques de nouvelles blessures.
À propos de l’autrice :
Cet article a été composé par Émilie Vachon, physiothérapeute en pratique depuis 2006.
Nos professionnels qualifiés pour cette problématique
Gabriel Flamand
Physiothérapeute, certifié en approche McKenzie MDT
Mathieu Foster
Physiothérapeute du sport et kinésiologue, certifié positionnement cycliste BikePT bronze
