La tendinopathie des fessiers
Descriptif
SOUFFREZ-VOUS D’UNE TENDINOPATHIE DES FESSIERS ? RESSENTEZ-VOUS DES DOULEURS À L’EXTÉRIEUR DE LA HANCHE, EN PARTICULIER LORSQUE VOUS MARCHEZ, MONTEZ DES ESCALIERS, OU VOUS LEVEZ D’UNE POSITION ASSISE ? AVEZ-VOUS DES DIFFICULTÉS À DORMIR SUR LE CÔTÉ TOUCHÉ?
La tendinopathie des fessiers
À propos de l’autrice :
Cet article a été composé par Émilie Vachon, physiothérapeute en pratique depuis 2006.
Introduction
La tendinopathie des fessiers est une affection qui touche les tendons des muscles fessiers, particulièrement le muscle moyen fessier et le muscle petit fessier, provoquée par une sollicitation excessive ou une mauvaise mécanique de mouvement. Ces muscles jouent un rôle essentiel dans la stabilisation de la hanche et du bassin, en particulier lors de la marche et des mouvements impliquant le poids du corps. La tendinopathie survient lorsque ces tendons, qui attachent les muscles aux os, sont surchargés ou subissent des microtraumatismes répétitifs, entraînant douleur et irritation.
Elle est souvent qualifiée de tendinite dans les premières phases (lorsqu’il y a irritation), mais à mesure que la condition devient chronique, on parle davantage de tendinose. Cette pathologie affecte couramment les personnes qui pratiquent des activités sportives, comme la course à pied ou le cyclisme, ainsi que celles qui passent beaucoup de temps en position assise ou qui effectuent des mouvements répétitifs de la hanche.
Signes et symptômes
- Douleur localisée sur le côté externe de la hanche : La douleur peut irradier vers l’extérieur de la cuisse et peut parfois être confondue avec une bursite trochantérienne.
- Douleur aggravée par les mouvements : Monter des escaliers, marcher longtemps, courir ou s’asseoir pendant une période prolongée peuvent accentuer la douleur.
- Sensibilité à la palpation : Région du grand trochanter (os saillant sur le côté de la hanche).
- Raideur matinale : La raideur au réveil ou après une longue période d’inactivité est un symptôme courant.
- Difficulté à s’allonger sur le côté affecté : Beaucoup de patients rapportent de la douleur lorsqu’ils dorment sur le côté atteint.
- Faiblesse musculaire : Une faiblesse des muscles fessiers peut apparaître, entraînant une instabilité de la hanche lors de la marche ou d’autres activités.
Comment la physiothérapie peut-elle m'aider ?
La physiothérapie joue un rôle crucial dans le traitement de la tendinopathie des fessiers. L’objectif principal est de réduire la douleur, de restaurer la fonction et de prévenir la récidive. Voici comment un physiothérapeute peut intervenir dans le cadre du traitement :
- Évaluation initiale
Le physiothérapeute commence par une évaluation complète de la condition, en examinant non seulement la région affectée, mais aussi la posture, la démarche et les mouvements du patient. Cela permet de comprendre les facteurs sous-jacents à la tendinopathie, tels que des déséquilibres musculaires, une mauvaise biomécanique ou des mouvements répétitifs mal exécutés.
- Thérapie manuelle
Dans les phases aiguës de la tendinopathie, la douleur et l’irritation sont des problèmes majeurs. Le physiothérapeute peut utiliser plusieurs techniques pour soulager ces symptômes comme le massage, le relâchement myofascial ou la mobilisation articulaire, souvent employées pour diminuer la tension autour de la hanche.
- Correction des déséquilibres musculaires
Une des causes fréquentes de la tendinopathie des fessiers est le déséquilibre musculaire, en particulier entre les muscles fessiers et les muscles fléchisseurs de la hanche. Le physiothérapeute propose des exercices de renforcement spécifiques pour améliorer la force des muscles fessiers, notamment les muscles moyen et petit fessiers. Des exercices de stabilisation du bassin et de renforcement des abdominaux peuvent également être introduits pour améliorer l’équilibre global.
- Étirements et mobilité
Des étirements doux des muscles environnants peuvent être effectués pour améliorer la souplesse et réduire les tensions sur le tendon affecté (ex : étirements des muscles fléchisseurs de la hanche, des ischio-jambiers et des quadriceps).
- Rééducation fonctionnelle et exercices de contrôle moteur
Un élément clé du traitement est la rééducation fonctionnelle. Cela inclut des exercices de réapprentissage moteur pour corriger les schémas de mouvement défectueux, améliorer la stabilité de la hanche et rétablir une démarche normale. Des exercices tels que les ponts fessiers, les élévations latérales de jambe et les exercices de renforcement avec bandes élastiques sont souvent prescrits pour améliorer la coordination et la force.
- Conseils ergonomiques et modifications des activités
Le physiothérapeute peut recommander des modifications dans les habitudes quotidiennes pour éviter de solliciter excessivement la hanche. Par exemple, il peut suggérer d’éviter de croiser les jambes en position assise ou d’utiliser un oreiller pour alléger la pression sur la hanche la nuit. Pour les sportifs, des ajustements de la technique de course ou des conseils sur les chaussures peuvent être proposés.
- Prévention des récidives
Un aspect important de la rééducation est de prévenir les récidives de la tendinopathie. Le physiothérapeute travaille avec le patient pour établir un programme d’exercices d’entretien à long terme, adapté aux besoins individuels. Cela peut inclure un renforcement régulier des fessiers, des exercices de mobilité et des conseils pour la gestion de l’activité physique.
Conclusion
La tendinopathie des fessiers est une affection fréquente qui peut significativement affecter la qualité de vie si elle n’est pas traitée correctement. Grâce à une évaluation précise et un traitement adapté, la physiothérapie peut jouer un rôle déterminant dans la réduction de la douleur, la réhabilitation fonctionnelle et la prévention des récidives. Avec une prise en charge proactive, les patients peuvent espérer un retour à leurs activités sans douleur et une meilleure stabilité de la hanche.
À propos de l’autrice :
Cet article a été composé par Émilie Vachon, physiothérapeute en pratique depuis 2006.
