Atteintes méniscales du genou

À propos de l’auteur :

Cet article a été composé par Simon Jean-Pineault, physiothérapeute  gradué en 2017 et pratiquant exclusivement en musculo-squelettique privé.

Les ménisques sont deux structures fibrocartilagineuses en forme de croissant situées dans chaque genou :

• Le ménisque médial(interne),
• Le ménisque latéral(externe).

Leur rôle est crucial :

• Absorber les chocs,
• Répartir les charges,
• Stabiliser l’articulation,
• Protéger le cartilage du genou contre l’usure prématurée.

Une atteinte méniscale survient lorsqu’un ménisque est endommagé, que ce soit par :

• Une déchirure aiguë (liée à un traumatisme ou un mouvement brusque, comme une torsion du genou),
• Une dégénérescence progressive, souvent liée à l’âge ou à des pathologies articulaires comme l’arthrose.

Les déchirures peuvent être classées en fonction de leur forme et de leur localisation : longitudinales, radiales, en « anse de seau », ou complexes.

• Douleur localisée: sur le côté interne ou externe du genou, selon le ménisque affecté.
• Blocage articulaire: sensation que le genou est « coincé » ou ne peut pas se plier ou s’étendre complètement.
• Craquement ou clic: bruit ou sensation lors de mouvements du genou.
• Gonflement: qui peut apparaître immédiatement après la blessure ou progressivement.
• Perte de mobilité: difficulté à plier ou à étendre complètement le genou.
• Instabilité: impression que le genou « flanche » ou manque de soutien.

Dans les cas chroniques ou dégénératifs, la douleur peut être plus diffuse et s’aggraver avec des activités comme la montée ou la descente des escaliers, ou après des périodes prolongées en position assise.

La physiothérapie joue un rôle crucial dans la gestion des atteintes méniscales au genou en aidant à réduire la douleur, à restaurer la mobilité et la fonction des membres inférieurs, et à prévenir les récidives. Voici quelques-unes des façons dont la physiothérapie peut aider :

• 1. 1. Évaluation et planification personnalisée

     Lors de la première rencontre, le physiothérapeute évalue la mobilité, la douleur et la fonction du genou. En fonction de la gravité de la lésion, il conçoit un plan de traitement individualisé pour répondre aux besoins spécifiques du patient.

     3. Récupération de la mobilité

     Des exercices doux et progressifs sont prescrits pour restaurer la flexion et l’extension du genou. Le physiothérapeute s’assure que ces mouvements sont réalisés correctement pour éviter de stresser le ménisque.

     4. Renforcement musculaire

     Le renforcement des muscles autour du genou (quadriceps, ischio-jambiers, fessiers) est crucial pour protéger l’articulation. Ces exercices aident à stabiliser le genou et à réduire la pression sur le ménisque.

     5. Proprioception et équilibre

     Après une atteinte méniscale, la proprioception (perception de la position du corps dans l’espace) peut être affectée. Des exercices spécifiques sont introduits pour améliorer l’équilibre et réduire le risque de rechute.

     6. Retour aux activités

     Pour les personnes actives ou sportives, le physiothérapeute guide un retour progressif et sécurisé aux activités physiques. Cela inclut des simulations de mouvements spécifiques au sport ou aux activités quotidiennes.

     En cas de chirurgie : rôle de la physiothérapie post-opératoire

     Si une intervention chirurgicale est nécessaire (réparation ou ablation partielle du ménisque), la physiothérapie est essentielle pour optimiser la récupération. Le traitement post-chirurgical vise à :

     • Minimiser la douleur et l’enflure,
     • Restaurer la mobilité articulaire,
     • Renforcer les muscles affaiblis,
     • Rééduquer la stabilité du genou.

  En conclusion, les atteintes méniscales au genou peuvent être une source de douleur et d’inconfort significatifs, mais avec une approche de traitement appropriée par un physiothérapeute, les patients peuvent souvent retrouver leur mobilité et leur qualité de vie.

Vous voulez avoir un aperçu des approches de traitements utilisés ? Nous vous invitons à cliquer sur les liens suivants:

• Approche Mckenzie (MDT)
• Thérapie manuelle orthopédique 
• Exercices thérapeutiques spécifiques
• Puncture physiothérapique avec aiguilles sèches

Rédigé par Simon Jean-Pineault, physiothérapeute  gradué en 2017 et pratiquant exclusivement en musculo-squelettique privé.