Luxation, subluxation et instabilité à l'épaule

À propos de l’auteur :

Cet article a été composé par Simon Jean-Pineault, physiothérapeute  gradué en 2017 et pratiquant exclusivement en musculo-squelettique privé.

• Luxation:
  Une luxation de l’épaule survient lorsque la tête de l’humérus (os du bras) sort complètement de sa cavité, appelée glène, au niveau de l’omoplate. Ce déplacement est généralement causé par un traumatisme important, comme une chute ou un impact violent.
• Subluxation:
  Contrairement à la luxation, la subluxation est un déplacement partiel de la tête de l’humérus, qui reste en contact partiel avec la glène. Elle peut résulter d’une faiblesse musculaire, d’une instabilité chronique ou d’un traumatisme moindre.
• Instabilité de l’épaule:
  L’instabilité se réfère à une sensation de faiblesse ou d’appréhension, avec un risque accru de luxation ou de subluxation. Elle peut être d’origine traumatique ou atraumatique (due à une laxité des ligaments ou une faiblesse musculaire).

• Douleur aiguë ou chronique: Une luxation provoque une douleur intense immédiate, tandis qu’une instabilité ou une subluxation peut engendrer des douleurs récurrentes.
• Perte de mobilité: Difficulté à bouger l’épaule ou appréhension lors de certains mouvements, comme lever le bras ou effectuer des gestes au-dessus de la tête.
• Déformation visible(dans le cas d’une luxation) : Une bosse peut apparaître à l’avant ou à l’arrière de l’épaule.
• Sensation d’instabilité: Impression que l’épaule « glisse » hors de sa position normale.
• Faiblesse musculaire: Incapacité de maintenir certains mouvements ou de porter des charges.
• Craquements ou cliquetis: Bruits inhabituels lors des mouvements.

La physiothérapie joue un rôle crucial dans la gestion des luxations, subluxations et instabilité à l’épaule en aidant à réduire la douleur, à restaurer la mobilité et la fonction des membres inférieurs, et à prévenir les récidives. Voici quelques-unes des façons dont la physiothérapie peut aider :

• 1. 1. Traitement post-traumatique:
        • Après une luxation, le physiothérapeute guide la rééducation pour restaurer la mobilité tout en protégeant les structures lésées.
        • Techniques pour réduire l’inflammation et la douleur, comme l’application de glace ou l’utilisation de thérapies par ultrasons ou électrothérapie.
     2. Renforcement musculaire:
        • Mise en place d’un programme d’exercices ciblant les muscles stabilisateurs de l’épaule (coiffe des rotateurs et muscles scapulaires).
        • Renforcement progressif pour rétablir la stabilité dynamique.
     3. Correction des mouvements:
        • Analyse biomécanique pour corriger les mouvements inadéquats qui pourraient surcharger l’épaule.
        • Techniques de contrôle moteur pour améliorer la coordination entre les muscles stabilisateurs.
     4. Prévention des récidives:
        • Enseignement de stratégies pour éviter les luxations, comme l’amélioration de la posture et l’apprentissage des techniques de levage sécuritaires.
        • Conseils pour adapter les activités physiques ou sportives afin de réduire les risques.
     5. Réhabilitation pour instabilité chronique:
        • Approche personnalisée combinant exercices fonctionnels et thérapie manuelle pour renforcer les ligaments et améliorer la proprioception (sensation de position dans l’espace).

Vous voulez avoir un aperçu des approches de traitements utilisés ? Nous vous invitons à cliquer sur les liens suivants:

• Approche Mckenzie (MDT)
• Thérapie manuelle orthopédique 
• Exercices thérapeutiques spécifiques
• Puncture physiothérapique avec aiguilles sèches

Rédigé par Simon Jean-Pineault, physiothérapeute  gradué en 2017 et pratiquant exclusivement en musculo-squelettique privé.