Spondylolisthésis

À propos de l’auteur :

Cet article a été composé par Simon Jean-Pineault, physiothérapeute  gradué en 2017 et pratiquant exclusivement en musculo-squelettique privé.

Le spondylolisthésis survient lorsque l’une des vertèbres de la colonne glisse vers l’avant par rapport à la vertèbre située juste en dessous. Cette condition est généralement observée dans la région lombaire (bas du dos), mais peut également se produire dans d’autres parties de la colonne.

• Douleur dans le bas du dos : La douleur est souvent localisée dans la région lombaire et peut être exacerbée par le mouvement, en particulier lors de la flexion ou de l’extension du tronc.
• Douleur irradiée : Si les nerfs sont comprimés, la douleur peut se propager aux fesses et aux jambes, une douleur similaire à la sciatique.
• Raideur dans le bas du dos : Les patients peuvent ressentir une raideur et une diminution de la flexibilité dans la région lombaire.
• Engourdissements et picotements : La compression des racines nerveuses peut provoquer des sensations de picotements ou d’engourdissement dans les jambes et les pieds.
• Faiblesse musculaire : Une faiblesse musculaire, notamment dans les jambes, peut survenir si la compression nerveuse est importante.
• Augmentation de la douleur après l’activité : Les activités physiques comme marcher, courir ou se pencher peuvent aggraver les symptômes, tandis que le repos peut les soulager.

La physiothérapie joue un rôle crucial dans la gestion des spondylolisthésis en aidant à réduire la douleur, à restaurer la mobilité et la fonction des membres supérieurs, et à prévenir les récidives. Voici quelques-unes des façons dont la physiothérapie peut aider :

• Thérapie manuelle : Des techniques de mobilisation vertébrale et de relâchement myofascial sont souvent utilisées pour améliorer la mobilité de la colonne vertébrale et réduire les tensions musculaires dans la région lombaire. Les techniques de thérapie manuelle aident à soulager la pression sur les articulations et les muscles affectés par le glissement vertébral.
• Exercices de renforcement : Un aspect clé du traitement du spondylolisthésis est le renforcement des muscles stabilisateurs du tronc, en particulier les muscles abdominaux, les muscles érecteurs du rachis et les muscles para-vertébraux. Des exercices de renforcement ciblés aident à stabiliser la colonne vertébrale et à prévenir un glissement supplémentaire de la vertèbre. Les exercices de gainage (planches, ponts) sont souvent prescrits pour renforcer le tronc.
• Exercices d’étirement : Le physiothérapeute prescrit également des exercices d’étirement pour améliorer la flexibilité des muscles tendus, comme les ischio-jambiers et les fléchisseurs de la hanche, qui peuvent être raccourcis en raison de la douleur et de l’inactivité. Cela aide à réduire la pression exercée sur la colonne vertébrale.
• Rééducation posturale : Le spondylolisthésis est souvent associé à une mauvaise posture. Le physiothérapeute aide le patient à corriger sa posture, que ce soit en position assise, debout ou pendant les activités physiques. Améliorer la posture contribue à réduire la charge sur la colonne vertébrale et à prévenir une aggravation des symptômes.
• Stabilisation dynamique et exercices fonctionnels : Une fois la douleur et l’inflammation sous contrôle, le physiothérapeute introduit des exercices de stabilisation dynamique pour renforcer la colonne vertébrale lors des mouvements fonctionnels. Ces exercices visent à améliorer la stabilité et à rééduquer les muscles pour qu’ils supportent mieux les contraintes du quotidien, réduisant ainsi le risque de récidive.
• Conseils ergonomiques et ajustements de l’activité : Le physiothérapeute fournit des conseils sur l’ergonomie au travail et dans les activités quotidiennes pour réduire la pression sur la colonne vertébrale. Il enseigne au patient des techniques de levage sécuritaires et des ajustements pour les activités physiques, comme le sport ou le travail, afin de minimiser les contraintes sur la région lombaire.

En conclusion, les spondylolisthésis peuvent être une source de douleur et d’inconfort significatifs, mais avec une approche de traitement appropriée par un physiothérapeute, les patients peuvent souvent retrouver leur mobilité et leur qualité de vie.

Vous voulez avoir un aperçu des approches de traitements utilisés ? Nous vous invitons à cliquer sur les liens suivants:

• Approche Mckenzie (MDT)
• Thérapie manuelle orthopédique 
• Exercices thérapeutiques spécifiques
• Puncture physiothérapique avec aiguilles sèches

Rédigé par Simon Jean-Pineault, physiothérapeute  gradué en 2017 et pratiquant exclusivement en musculo-squelettique privé.